Schudłaś kilka kilogramów, ubrania stały się luźniejsze, twarz wysmuklała, a podwójny podbródek nadal jest widoczny? To sytuacja, z którą pacjenci zgłaszają się do gabinetu zaskakująco często…Okolica podbródkowa jest jednym z tych miejsc, w których wygląd nie zawsze zmienia się proporcjonalnie do masy całego ciała. U części osób niewielki depozyt tkanki tłuszczowej pod żuchwą jest widoczny nawet przy prawidłowym BMI. Dowiedz się, jakie rozwiązania tego problemu proponuje nowoczesna medycyna estetyczna i chirurgia plastyczna!

Dlaczego podwójny podbródek może zostać po utracie wagi?

Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej jest cechą osobniczą. Znaczenie mają predyspozycje rodzinne, wiek, masa ciała i anatomia twarzy. W literaturze medycznej opisuje się również izolowane, dziedziczne nagromadzenie tłuszczu podbródkowego, które może sprawiać, że twarz wygląda na pełniejszą niezależnie od sylwetki.

Sama tkanka tłuszczowa tej okolicy także nie jest jednorodna. W uproszczeniu można wyróżnić tłuszcz położony powierzchownie, nad mięśniem szerokim szyi, oraz głębsze struktury tłuszczowe. Z punktu widzenia planowania zabiegu ta różnica ma duże znaczenie.

Podczas konsultacji nie ocenia się więc wyłącznie „ile jest tłuszczu”. Trzeba spojrzeć na proporcje brody i żuchwy, napięcie skóry, przebieg mięśnia szerokiego szyi i samą budowę szyi. Czasami to, co pacjent nazywa drugim podbródkiem, jest połączeniem kilku problemów.

Dlaczego dieta i ćwiczenia twarzy nie zawsze pomagają?

Redukcja masy ciała może oczywiście zmniejszyć ilość tkanki tłuszczowej także na twarzy i szyi. Problem w tym, że redukcja masy ciała nie pozwala selektywnie zmniejszyć tkanki tłuszczowej w wybranej okolicy. 

Jeżeli masa ciała jest prawidłowa lub ustabilizowana, dalsze restrykcyjne odchudzanie wyłącznie po to, żeby zmienić niewielki obszar pod brodą, zwykle nie jest rozsądną strategią. 

Podobnie należy traktować popularne „ćwiczenia na drugi podbródek”. Trening może angażować mięśnie, ale nie jest metodą selektywnego usuwania podskórnej tkanki tłuszczowej. Aktualne badania nad ćwiczeniami twarzy wskazują na możliwe niewielkie zmiany w wybranych obszarach, ale jakość dowodów nadal nie pozwala traktować ich jako metody redukcji podwójnego podbródka. 

Liposukcja podbródka – mały obszar wymaga dużej precyzji

Jeżeli główną przyczyną problemu jest dobrze zlokalizowany, powierzchowny depozyt tłuszczu, jedną z możliwości leczenia chirurgicznego jest liposukcja.

W przypadku szyi nie chodzi jednak o usunięcie jak największej ilości tkanki. Wręcz przeciwnie. To zabieg konturowy, w którym liczy się równomierne modelowanie bardzo niewielkiego obszaru i zachowanie odpowiedniej warstwy tkanki podskórnej.

Przez małe nacięcia wprowadza się cienką kaniulę, którą chirurg pracuje w zaplanowanej warstwie. Stosowanie niewielkich kaniul pozwala kontrolować modelowanie delikatnej okolicy podbródkowej. Zbyt agresywne odsysanie może prowadzić do nierówności, zagłębień i zaburzenia naturalnego konturu szyi, dlatego anatomia oraz technika mają tutaj szczególne znaczenie.

Odsysanie podbródka – efekty zależą także od skóry

To jedna z najważniejszych rzeczy, które ocenia się przed zabiegiem, ponieważ po zmniejszeniu objętości tłuszczu skóra musi dopasować się do nowego konturu.

U młodszej osoby z dobrą elastycznością tkanek warunki do takiego obkurczenia mogą być korzystne. Jeśli natomiast skóra jest wyraźnie wiotka, występuje jej znaczny nadmiar albo problem obejmuje również mięsień szeroki szyi, sama liposukcja może nie dać oczekiwanego konturu. W takich przypadkach konieczne może być połączenie redukcji tkanki tłuszczowej z zabiegiem usunięcia nadmiaru skóry i, zależnie od anatomii, korekcją mięśnia szerokiego szyi. Zakres operacji dobiera się indywidualnie po ocenie tkanek podbródka i szyi. 

Rekonwalescencja po liposukcji podbródka

Po liposukcji podbródka należy liczyć się z przejściowym obrzękiem, zasinieniem oraz uczuciem napięcia lub tkliwości operowanej okolicy. W pierwszych dniach ważne jest oszczędzanie organizmu, unikanie intensywnego wysiłku i przestrzeganie zaleceń dotyczących pielęgnacji niewielkich ran po kaniuli. 

Zazwyczaj stosuje się również maskę uciskową, która stabilizuje operowaną okolicę i jest elementem postępowania pooperacyjnego. Czas jej noszenia chirurg ustala indywidualnie, zależnie od zakresu zabiegu i przebiegu gojenia. 

Obrzęk zmniejsza się stopniowo, dlatego efektu liposukcji nie ocenia się bezpośrednio po operacji. W okresie rekonwalescencji nie należy samodzielnie wykonywać intensywnych masaży ani drenażu limfatycznego. Jeśli są wskazane, ich rozpoczęcie i sposób wykonywania powinny zostać uzgodnione z lekarzem. Istotną częścią rekonwalescencji są również zaplanowane kontrole, podczas których chirurg ocenia gojenie tkanek i może odpowiednio modyfikować dalsze zalecenia.

Źródła:

https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/liposuction